واحد توسعه تحقیقات بالینی

نتایج پژوهشهای بالینی جهان

تست سریع تشخیص آنتی ژن SARS-CoV-2 در مقایسه با روش RT-PCR برای تشخیص آزمایشگاهی COVID-19 حساسیت 98.33% و ویژگی 98.73% دارد.

در مطالعه ای که در سال 2020 در تایلند انجام شده است  از 454 نمونه تنفسی، 60 نمونه (13.2%) مثبت و 394 (86.8%) با روش Real-time RT-PCR منفی بودند. مدت زمان شروع تا آزمایش آزمایشگاهی در موارد مشکوک به کووید-19 و تماس افراد بین 0 تا 14 روز با میانگین 3 روز متغیر بود. حساسیت و ویژگی تست سریع تشخیص آنتی ژن SARS-CoV-2 به ترتیب 98.33% و 98.73% بود. یک نتیجه آزمایش منفی کاذب و  پنج نتیجه آزمایش مثبت کاذب در بیماران وجود داشت.

قهوه و چای در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی (CVD) موثر هستند.

قهوه و چای جزو پرمصرف ترین نوشیدنی ها در سراسر جهان هستند و منبع اصلی کافئین در بزرگسالان هستند. در این بررسی، یافته‌هایی را در مورد اثرات مصرف معمول قهوه و چای بر پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) ارائه می‌کنیم. مصرف خفیف تا متوسط قهوه / کافئین، 2 تا 3 فنجان در روز، با اثرات مفیدی بر سندرم متابولیک، از جمله فشار خون بالا و دیابت همراه است، اگرچه ممکن است سطوح لیپید را افزایش دهد. علاوه بر این، مصرف قهوه خطر ابتلا به بیماری های عروق کرونر قلب، نارسایی قلبی، آریتمی، سکته مغزی، CVD و همه موارد مرگ و میر را کاهش می دهد. مصرف بیشتر چای، به ویژه چای سبز، فواید قلبی عروقی مشابهی با قهوه با 3 فنجان در روز همراه با بهبود بقا در مطالعات مبتنی بر جمعیت دارد.

میزان مرگ و میر در بیمارستان در بیماران با عفونت COVID-19.دیابتی بیشتر از بیماران غیر دیابتی است.

در مطالعه‌ای که به‌صورت یک مرکز، مشاهده‌ای، گذشته‌نگر انجام شده است. بیماران بزرگسال با تشخیص آزمایشگاهی تایید شده کووید-19 که در یک بیمارستان درعربستان سعودی بستری شده بودند، بررسی شدند.   از 198 بیمار شرکت‌کننده در مطالعه، 86 نفر (43.4%) دیابتی و 112 نفر (56.5%) غیر دیابتی بودند. اکثر بیماران مرد 139 نفر (70.2%) با میانگین سنی 14.89±54.14 سال بودند. میزان مرگ و میر در بیمارستان در بیماران دیابتی بیشتر از بیماران غیر دیابتی بود (40 در مقابل 32؛ P=0.011). شایع ترین بیماری همراه فشار خون بالا (95=n، 48%) و پس از آن بیماری ایسکمیک قلب (35=n، 17.7%)، بیماری مزمن کلیوی (n=17، 9.6%) و آسم برونش (n=10، 5.1%) بود. خطر عفونت SARS-CoV-2 در بین بیماران دیابتی بیشتر است. به ویژه، کسانی که از قبل بیماری های همراه یا بیماران سالمندی دارند. بیماران دیابتی مستعد دوره بالینی شدید COVID-19 و میزان مرگ و میر به طور قابل توجهی بالاتر هستند.

AIMS Public Health 2020 May 6;7(2):258-273. doi: 10.3934/publichealth.2020022. eCollection 2020.

Clinical Characteristics of Children with COVID-19

در دسامبر 2019، عفونت ناشی از ویروس کرونا ویروس جدید (COVID-19) منجر به شیوع در ووهان، واقع در استان هوبئی چین شد. به دنبال آن، تعداد موارد به سرعت افزایش یافته است. در 12 مارس 2020، بیش از 100000 مورد تأیید شده و تقریبا 4300 مرگ در سراسر جهان وجود دارد. مشخصات بالینی کودکان مبتلا به COVID-19 به دلیل تعداد کمی از موارد گزارش شده ناشناخته است. در حال حاضر، اطلاعات موجود نشان می‌دهد که ممکن است نوع خفیف تری از بیماری در کودکان اتفاق بیفتد. در این مطالعه به بررسی 8 پژوهش انجام شده در این زمینه (820 کودک) پرداختیم. موارد بدون علامت 14.3٪ (تعداد 117 نفر) از کل موارد شناسایی شده را نشان می‌دهد و بنابراین 85.7٪ باقیمانده (703 نفر) علائم را تجربه می‌کنند. تب در 9/53 درصد موارد (48 نفر) شایعترین علامت بود و در 3/39 درصد موارد (35 نفر) سرفه و در 5/13 درصد موارد رینوره یا احتقان حلق (12 نفر) مشاهده شد. اسهال و گلو درد به ترتیب 9/7 درصد (7 نفر) و 9،0 درصد (8 نفر) از علائم بودند. علائم دیگر، از جمله خستگی، سردرد و سرگیجه نادر بود. کودکان بطور نامتناسبی تحت تأثیر COVID-19 قرار دارند و به احتمال زیاد به بیماری خفیف تری در مقایسه با بزرگسالان مبتلا می‌شود. این پاندمی فقط 3 ماه پیش آغاز شده است، بنابراین، برای تأیید این یافته ها، مطالعات بیشتری در مورد جمعیت لازم است.

Diabetes Care 2020 Oct 13; dc201941.doi: 10.2337/dc20-1941. 

Fasting Blood Glucose and COVID-19 Severity: Nonlinearity Matters

قند خون ناشتا (FBG) می‌تواند یک پیش بینی مستقل برای بیماری ویروس کرونا ویروس 2019 (COVID-19) و مرگ و میر باشد. در این مطالعه روش های مختلف مدل سازی FBG را به طور جامع بررسی کردند تا خطر بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه (ICU) را ارزیابی کنند. بر اساس ارزیابی 417 بیمار به این نتیجه رسیدند که حتی یک افزایش فزاینده کوچک در محدوده طبیعی FBG با افزایش قابل توجهی در خطر پذیرش ICU برای بیماران COVID-19 همراه بود.

Am J Perinatol 2020 Jun;37(8):861-865. doi: 10.1055/s-0040-1710050. Epub 2020 Apr 18.

Severe COVID-19 during Pregnancy and Possible Vertical Transmission

موارد کمی از زنان باردار مبتلا به ویروس کرونا 2019 (COVID-19) در منابع وجود دارد، که بیشتر آنها دوره بیماری خفیف داشتند. شواهد محدودی در مورد عفونت رحم و آزمایش زودرس مثبت نوزاد وجود دارد. یک زن 41 ساله با سابقه زایمان های قبلی سزارین و دیابت شیرین با 4 روز سابقه بیماری، تب کم درجه و تنگی نفس پیشرونده ارائه شده است. یک سواب نازوفارنکس برای COVID-19 مثبت بود، سرولوژی COVID-19 منفی بود. بیمار در روز 5 شروع بیماری به دلیل نارسایی تنفسی که به تهویه مکانیکی نیاز داشت. بیمار تحت زایمان سزارین قرار گرفت و جداسازی نوزاد بلافاصله پس از تولد، بدون تاخیر در بستن بند ناف یا تماس پوست با پوست، انجام شد. سواب نازوفارنکس نوزادی، 16 ساعت پس از زایمان، برای سندرم حاد تنفسی حاد- کرونا ویروس 2 (SARS-CoV-2) توسط (RT-PCR) مثبت بود و ایمونوگلوبولین (Ig) -M و IgG برای SARS. -CoV-2 منفی بودند. IgM و IgG مادر در روز 4 پس از زایمان (روز 9 پس از شروع علائم) مثبت بودند. از نظر ما، این اولین گزارش PCR مثبت در نوزاد است که نگرانی را برای انتقال عمودی افزایش می‌دهد. ما پیشنهاد می‌کنیم زنان باردار باید به عنوان یک گروه پرخطر در نظر گرفته شوند و به همین دلایل مواجهه را به حداقل برسانند.